Rodzaje operacji bariatrycznych i metody zmniejszenia żołądka

6 MIN CZYTANIA

Opieka medyczna

Opublikowano: 19 kwietnia 2024r.

Redakcja Chudniemy.pl

Strona główna » Opieka medyczna » Rodzaje operacji bariatrycznych i metody zmniejszenia żołądka

Operacje bariatryczne i endoskopowe metody zmniejszenia żołądka pozwalają na skuteczne zwalczenie otyłości. Jakie są ich rodzaje, metody wykonania i oczekiwane efekty? Jak dopasować zabieg do indywidualnego przypadku? Sprawdź w artykule!

Spis treści:

Tradycyjne operacje bariatryczne – rodzaje: bypass żołądkowy

Bypass żołądkowy (Roux-en-Y Gastric Bypass) to jeden z najczęściej wykonywanych zabiegów chirurgicznych w leczeniu otyłości. Procedura ta polega na utworzeniu małego woreczka żołądkowego na górze żołądka, który jest następnie podłączony bezpośrednio do środkowej części jelita cienkiego. To omija większą część żołądka, dwunastnicę i część jelita cienkiego, co znacząco ogranicza ilość spożywanego pokarmu oraz stopień jego absorpcji.

Taka konfiguracja ma dwa główne cele:

Ograniczenie pojemności żołądka – mniejszy woreczek żołądkowy sprawia, że pacjent czuje się pełny już po zjedzeniu niewielkiego posiłku, co pomaga w zmniejszeniu ilości spożywanych kalorii,
Malabsorpcja – ponieważ pokarm omija dużą część żołądka i pierwszy odcinek jelita cienkiego, dochodzi do ograniczenia absorpcji składników odżywczych i kalorii, co również przyczynia się do utraty wagi.

Bypass żołądkowy techniką Roux-en-Y jest skuteczny w leczeniu otyłości i związanych z nią chorób, takich jak cukrzyca typu 2, nadciśnienie tętnicze czy choroby serca. Zabieg wymaga jednak od pacjentów zmiany stylu życia, w tym diety i aktywności fizycznej oraz regularnego monitorowania stanu zdrowia, aby zapobiec niedoborom witamin i minerałów oraz zapewnić trwałe efekty leczenia.

Tradycyjne operacje bariatryczne – rodzaje: rękawowa resekcja żołądka

Rękawowa resekcja żołądka, znana również jako sleeve gastrectomy, polega na usunięciu ok. 80% żołądka, zostawiając wąski kanał lub „rękaw”. Ta zmiana sprawia, że pacjent czuje się pełny po spożyciu znacznie mniejszej ilości pokarmu, co prowadzi do utraty wagi. Dodatkowo zabieg ten wpływa na zmianę poziomów hormonów odpowiadających za apetyt, metabolizm i uczucie sytości, co również przyczynia się do redukcji masy ciała.

Procedura sleeve gastrectomy ta stała się niezwykle popularna ze względu na swoją prostotę, skuteczność oraz stosunkowo niskie ryzyko powikłań.
Wśród potencjalnego ryzyka związanego z tą operacją znajdują się refluks, niedobory witamin i minerałów , a także możliwość powrotu do większej wagi w dłuższej perspektywie. Sleeve gastrectomy jest uznawana za mniej inwazyjną w porównaniu do innych operacji bariatrycznych, takich jak bypass żołądkowy, ponieważ nie wymaga przekształcania i przepinania jelit.

Procedura ta jest zazwyczaj wykonywana metodą laparoskopową, co oznacza mniejszy ból pooperacyjny, szybszą rekonwalescencję i mniejsze ryzyko powikłań.

Endoskopowa operacja bariatryczna – rodzaje: balon żołądkowy

Balon żołądkowy to procedura, podczas której przez usta pacjenta przy użyciu endoskopu wprowadza się do żołądka silikonowy balon, który następnie napełnia się zabarwionym płynem. Ten wypełniony balon zajmuje znaczną część żołądka, co prowadzi do uczucia sytości nawet po spożyciu małych porcji jedzenia. Wskazaniem do zabiegu jest m.in. nadwaga i otyłość ze wskaźnikiem BMI w zakresie 27-40, ale także brak kwalifikacji do innych procedur bariatrycznych czy posiadanie schorzeń uniemożliwiających interwencję chirurgiczną.

Balon jest zazwyczaj usuwany po 6. lub 12. miesiącach, co czyni tę metodę tymczasowym rozwiązaniem.
Jest ona szczególnie skuteczna w przypadku pacjentów, którzy muszą szybko zmniejszyć masę ciała, na przykład przed bardziej inwazyjnymi procedurami chirurgicznymi. Pierwsze efekty widać już po trzech miesiącach kuracji.Wykorzystanie balonu żołądkowego jest małoinwazyjną metodą redukcji wagi.
Zabieg trwa jedynie ok. 15 – 20 minut, a po nim można wrócić do domu jeszcze tego samego dnia. Natomiast na skórze nie pozostają blizny, ponieważ zabieg wykonuje się bez cięć chirurgicznych.

Rezultaty zabiegu:

Zredukowanie o 10% do 15% całkowitej masy ciała. Utrata masy ciała zaczyna się od momentu założenia balonu i kontynuowana jest przez cały czas jego obecności w żołądku,
Większa kontrola nad chorobami związanymi z otyłością, takimi jak cukrzyca typu 2, wysokie ciśnienie krwi, choroby serca czy bezdech senny,
Poprawa samooceny, obniżenie poziomu stresu i ogólne zwiększenie satysfakcji z życia.

Endoskopowe zmniejszanie żołądka (ESG)

Endoskopowe zmniejszanie żołądka to nowoczesna technika, w której za pomocą endoskopu wprowadzanego przez usta wykonuje się szereg wewnętrznych szwów w żołądku. Te szwy zmniejszają jego rozmiar, przekształcając go w strukturę podobną do „rękawa”, podobnie jak w przypadku chirurgicznej rękawowej resekcji żołądka.

Po wykonaniu zabiegu pobyt w szpitalu wynosi nie więcej niż 2 dni. Natomiast pełna sprawność powinna powrócić już po 14 dniach.ESG zaleca się pacjentom, którzy nie kwalifikują się do tradycyjnych operacji bariatrycznych lub poszukują mniej inwazyjnej alternatywy.
Zabieg endoskopowej plastyki żołądka zapewnia trwałe efekty, jeśli zostanie połączony ze zmianą dotychczasowych nawyków żywieniowych oraz właściwą dawką ruchu.

Rezultaty endoskopowego zmniejszenia żołądka:

Redukcja masy ciała o ok. 12% do 20% w ciągu pierwszego roku,
Zmniejszenie ryzyka chorób związanych z otyłością, takich jak: nadciśnienie tętnicze, cukrzyca, stłuszczenie wątroby, bezdech senny,

W porównaniu z bardziej inwazyjnymi operacjami bariatrycznymi ESG oferuje mniej poważne skutki uboczne i krótszy czas rekonwalescencji.

Rodzaje zabiegów bariatrycznych – podsumowanie

Współczesna medycyna oferuje wiele ścieżek leczenia otyłości, umożliwiając dopasowanie planu terapeutycznego do indywidualnych potrzeb i oczekiwań. Wraz z rozwojem technologii medycznych i lepszym zrozumieniem otyłości, możemy korzystać z bezpieczniejszych, skuteczniejszych i mniej inwazyjnych opcji leczenia. Jednak kluczem do długotrwałego sukcesu jest nie tylko wybór odpowiedniej metody operacyjnej, ale również pełne zaangażowanie w zdrowy styl życia, który jest niezbędny do utrzymania efektów operacji na lata.

Źródła:

A. Budzyński, P. Major, S. Głuszek, K. Kaseja, T. Koszutski, S. Leśniak, T. Lewandowski, M. Lipski, W. Lisik, W. Makarewicz, M. Michalik, P. Myśliwiec, L. Ostrowska, M. Orłowski, R. Paluszkiewicz, M. Pastuszka, K. Paśnik, M. Pędziwiatr, M. Proczko-Stepaniak, H. Razak, T. Rogula, D. Smyczek, J. Szeliga, T. Szewczyk, P. Szymański, W. Tarnowski, G. Wallner, M. Wyleżoł, Polskie rekomendacje w zakresie chirurgii bariatrycznej i metabolicznej, Wydawca Medycyna Praktyczna 2017.
M. Jarosz, L. Kłosiewicz-Latoszek „Otyłość – zapobieganie i leczenie”, PZWL, Warszawa 2006, wyd. 1.
W. Noszczyk, Chirurgia, Wydawnictwo PZWL, Warszawa 2019.
W. Tarnowski, P. Jaworski, Operacje bariatryczne w praktyce, Gastroenterologia Kliniczna 2018;10(3):93-101.